在绝经期前后，有许多女性伴随性严重的失眠。郭霞珍教授认为，导致更年期失眠的原因很多，与患者的体质情况、生活环境、病史、家庭、社会等诸多因素有关，心脾两虚、痰火扰心、心肾不交均可引起更年期失眠。如更年期妇女因情志不调，肝气郁结，郁而化火，上扰神明；或思虑过度，劳伤心脾，以致心神不安导致多梦易惊，难以入眠。但究其根本原因，则要责之于肾虚。肾为先天之本，为真阴真阳所在。《景岳全书》曰：“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”。妇女在绝经前后，肾中精气出现生理性衰减，肾阳不足，日久阳损及阴；肾阴不足，日久也可阴损及阳，从而导致肾阴肾阳两虚之证。肾气既虚，无以济心、养肝、滋脾，心肝脾功能失常，引起一系列兼证。更年期失眠病性虚证居多，因心神失养所致，和心脾两虚，心虚胆怯，阴虚火旺关系密切。少数患者因为肝郁化火，痰瘀内扰，引起心神不安而失眠。故临床治疗亦常选用二仙汤为基本方，根据其所涉及的脏腑加以调摄，依症进行加减治疗。

    3.4 验案举例

    3.4.1 验案 某，女，51岁，就诊时间：2012年7月28日。病情：患者自述近半年来经期不规律，以延后为主，月经量较前明显减少，平素常出现烘然汗出、性情急躁、容易被激惹，口苦晨起多见，时觉头部疼痛不适；饮食一般，睡眠尚可。大便1次/d，偶有偏干 ......